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Cáncer ginecológico 

Según el Instituto Nacional del Cáncer, más de 71,000 mujeres en los Estados Unidos son diagnosticadas con un cáncer que afecta a los órganos reproductivos cada año. Estos cánceres pueden incluir endometrial, ovárico y cervical, entre otros. Algunos de estos cánceres son más difíciles de detectar y tratar que otros, pero se están haciendo avances para ayudarle si usted enfrenta una de estas enfermedades.

Baylor ofrece un enfoque integral para el diagnóstico y el tratamiento de mujeres con cáncer ginecológico. Los médicos en el personal médico de Baylor trabajan con otros especialistas para tratar y curar a la mujer.

Cáncer CervicalCervical Cancer

Cáncer de cuello uterino

Ilustración de la anatomía del área pélvica femenina
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¿Qué es el cuello uterino?

El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del útero (matriz) ubicado entre la vejiga y el recto. Se forma un canal que desemboca en la vagina, lo que conduce a la parte exterior del cuerpo.

¿Cuáles son las condiciones precancerígenas del cuello uterino?

Los trastornos precancerígenos del cuello uterino se identifican como células que parecen anormales, pero que no son cancerígenas en ese momento. Sin embargo, el aspecto de estas células anormales podría ser la primera evidencia de cáncer que se desarrolla años más tarde.

Los cambios precancerígenos del cuello uterino generalmente no causan dolor y, en general, no causan ningún síntoma. Se detectan al realizar un examen pélvico o una prueba de Papanicolaou.

Las lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) es un término que se refiere a los cambios anormales en las células en la superficie del cuello uterino:

  • Escamosas. Estas células son las células planas que se encuentran en la superficie (del cuello del útero)

  • Intraepitelial. Esto significa que las células anormales sólo están presentes en la capa superficial de las células

  • Lesión. Esto se refiere a un área de tejido anormal

Según el Instituto Nacional del Cáncer, los cambios en estas células se pueden dividir en 2 categorías:

  • SIL de grado bajo. Esto se refiere a los cambios tempranos en el tamaño, forma, y el número de células que forman la superficie del cuello uterino. Ellos pueden desaparecer por sí solos, o bien, con el tiempo, pueden crecer o volverse anormales, formando una lesión de alto grado.
    Estos cambios también pueden ser llamados displasia leve o neoplasia intraepitelial cervical 1 (CIN 1).

  • SIL de alto grado. Esto significa que hay un gran número de células precancerígenas, y, como SIL de grado bajo, estos cambios implican sólo las células en la superficie del cuello uterino. Las células con frecuencia no se vuelven cancerígenas por muchos meses, tal vez años, pero sin tratamiento, se convertirán en cáncer.
    Las lesiones de alto grado también se pueden llamar displasia moderada o severa, CIN 2 ó 3 o carcinoma in situ.

¿Qué es cáncer del cuello uterino?

Si las células anormales en la superficie del cuello uterino se extienden más profundamente en el cuello del útero, o a otros tejidos u órganos, la enfermedad se llama entonces cáncer cervical o cáncer del cuello uterino invasivo. El cáncer del cuello uterino es más frecuente en las mujeres menores de 50 años de edad. Es diferente del cáncer que comienza en otras partes del útero y requiere un tratamiento diferente. La mayoría de los cánceres cervicales son carcinomas de células escamosas y adenocarcinomas.

Las tasas de mortalidad por cáncer cervical han disminuido drásticamente ya que las pruebas de Papanicolaou se han vuelto más frecuentes. Según la Sociedad Americana del Cáncer alrededor de 12.340 casos de cáncer cervical invasivo serán diagnosticados en los EE.UU. durante el año 2013. Algunos investigadores estiman que el cáncer cervical no invasivo (también conocido como carcinoma in situ) es casi 4 veces más común que el cáncer invasivo del cuello uterino.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino?

Los siguientes son los factores de riesgo que se sugieren en relación al cáncer de cuello uterino:

  • Infección con el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es la causa de casi todos los cánceres de cuello uterino. La infección por VPH es más a menudo el resultado de relaciones sexuales sin protección.

  • No realizar pruebas de Papanicolaou con regularidad. El cáncer cervical es más común en las mujeres que no tienen pruebas de Papanicolaou con regularidad. Las pruebas de Papanicolaou ayudan a los médicos a encontrar las células anormales. Estas células luego se pueden quitar, que por lo general previene el cáncer de cuello de útero.

  • Infección por VIH u otras afecciones médicas que debilitan el sistema inmunológico del cuerpo. El VIH es el causante del SIDA, y puede aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino. Tomar ciertos medicamentos que suprimen el sistema inmune también aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino.

  • Fumar. Las mujeres que fuman tienen casi el doble de probabilidades que las no fumadoras a tener cáncer de cuello uterino.

  • Dieta. Las mujeres con dietas bajas en frutas y verduras y las que tienen sobrepeso tienen un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino.

  • Infección llamada “clamidiosis” (Chlamydia). Algunos estudios han visto un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino en las mujeres cuyos resultados de las pruebas de sangre muestran evidencia de infección por clamidia pasado o actual, en comparación con las mujeres que tienen resultados normales. La clamidiosis se transmite por contacto sexual.

  • El uso de píldoras anticonceptivas durante mucho tiempo. El uso de píldoras anticonceptivas durante 5 o más años puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de cuello uterino, pero el riesgo disminuye cuando las mujeres dejan de usar las píldoras anticonceptivas.

  • Tener muchos hijos. Los estudios sugieren que dar a luz a 3 o más hijos puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer cervical en mujeres con infecciones por el VPH.

  • Tener relaciones sexuales antes de los 18.

  • Tener muchas parejas sexuales y tener parejas que han tenido ellos mismos muchas parejas.

  • Primer embarazo a término a una edad temprana. Las mujeres que tenían menos de 17 años cuando tuvieron su primer embarazo a término son casi 2 veces más propensas a contraer cáncer de cuello uterino en la vida que las mujeres que esperaron hasta que tenían 25 años o más para quedar embarazada.

  • Probreza. Muchas mujeres de bajos ingresos que no tienen acceso a servicios adecuados de atención médica, incluyendo las pruebas de Papanicolaou. Así que no son examinadas o tratadas para lesiones precancerígenas de cuello uterino.

  • Antecedentes familiares de cáncer de cuello uterino. Este tipo de cáncer puede encontrarse en algunas familias. La probabilidad de una mujer de desarrollarlo son de 2 a 3 veces mayor si su madre o hermana tuvieron cáncer de cuello uterino que si nadie en su familia tenía.

  • Dietilestilbestrol (DES). DES es un medicamento que se usó para prevenir el aborto involuntario entre 1940 y 1971. Las mujeres cuyas madres tomaron DES durante el embarazo de ellos desarrollan este tipo de cáncer más de lo que normalmente se esperaría. El riesgo parece ser más alto en las mujeres cuyas madres tomaron el medicamento durante sus primeras 16 semanas de embarazo. (La FDA detuvo el uso de DES durante el embarazo en el año 1971.)

¿Se puede prevenir el cáncer de cuello uterino?

La detección temprana de los problemas cervicales es la mejor manera de prevenir el cáncer de cuello uterino. Exámenes pélvicos anuales de rutina y exámenes de Papanicolaou pueden detectar condiciones precancerígenas que frecuentemente pueden ser tratadas antes de que se desarrolle el cáncer. El cáncer invasivo si este ocurre probablemente se encontraría en una fase anterior. Los exámenes pélvicos y pruebas de Papanicolaou son usados ​​para determinar si hay problemas cervicales. Las mujeres que tienen 21 años o más deben hacerse chequeos regulares, incluyendo un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou.

Según el National Institutes of Health:

Un examen pélvico y un Papanicolau permiten al médico detectar cambios anormales en el cuello uterino. Si una infección está presente, es tratada y el Papanicolau se repite en un momento posterior. Si el examen o el Papanicolau sugieren algo diferente a una infección, el Papanicolau se repite y se realizan otras pruebas para determinar el problema.

Las mujeres que han tenido una histerectomía (cirugía para extirpar el útero, incluyendo el cuello uterino) deberían consultar con su médico acerca de los exámenes pélvicos y pruebas de Papanicolaou.

Dado que han descubierto que ciertas cepas de VPH causan la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino, los esfuerzos de investigación se han centrado en el desarrollo de una vacuna contra el VPH. Se han aprobado dos vacunas contra el VPH:

  • Gardasil protege contra 4 tipos de la virus VPH: 2 tipos de virus que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino, y el 2 que causan el 90% de las verrugas genitales. Protege contra otros tipos de cáncer causados ​​por el VPH, también, como el cáncer y lesiones precancerosas de la vagina, la vulva y el ano.

  • Cervarix protege contra los 2 tipos del virus VPH que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. Protege también contra el cáncer anal.

Estas vacunas sólo pueden utilizarse para prevenir ciertos tipos de infección por VPH antes de que una persona está infectada. No pueden usarse para tratar una infección por VPH existente.

Ambas vacunas se administran como una serie de 3 inyecciones durante un período de 6 meses. Para ser más efectiva, una de las vacunas se debe dar antes de que una persona llegue a ser sexualmente activa.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de cuello de útero?

Los síntomas del cáncer de cuello uterino usualmente no aparecen hasta que las células cervicales anormales se vuelven cancerosas e invaden el tejido cercano:

  • El síntoma más común es el sangrado anormal, que puede:

    • Iniciar y parar entre los periodos menstruales regulares.

    • Ocurrir después de las relaciones sexuales, los lavados vaginales o un examen pélvico.

  • Otros síntomas pueden ser:

    • Sangrado menstrual más pesado, que puede durar más de lo normal

    • Sangrado después de la menopausia

    • Aumento del flujo vaginal

    • Dolor durante las relaciones

Los síntomas del cáncer de cuello uterino pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de cuello uterino?

Cuando se encuentran problemas cervicales durante un examen pélvico, o se encuentran células anormales por medio de una prueba de Papanicolaou, se puede realizar una biopsia de cuello uterino.

Hay varios tipos de biopsias de cuello uterino que pueden usarse para diagnosticar el cáncer de cuello de útero, y algunos de estos procedimientos que pueden eliminar completamente las áreas de tejido anormal también se pueden usar para el tratamiento de las lesiones precancerígenas. Algunos procedimientos de las biopsias únicamente requieren anestesia local, mientras que otros requieren anestesia general. Varios tipos de biopsias de cuello uterino incluyen:

  • Procedimiento de extirpación electroquirúrgico de lazo (LEEP). Un procedimiento que usa un aro de alambre eléctrico delgado para obtener un pedazo de tejido para que pueda ser examinado bajo un microscopio.

  • Colposcopia. Un procedimiento que utiliza un instrumento con lentes de aumento, llamado colposcopio, para examinar el cuello uterino para detectar anomalías. Si se encuentra tejido anormal, se realiza una biopsia (biopsia colposcópica).

  • Curetaje endocervical (ECC). Un procedimiento que utiliza un instrumento estrecho llamado cureta para raspar el revestimiento del canal endocervical. Este tipo de biopsia suele completarse con la biopsia colposcópica.

  • Biopsia de cono (también llamado conización). Una biopsia que consiste en extraer una pieza en forma de cono más grande de tejido del cuello del útero mediante el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa o el cono biopsia con bisturí frío. El procedimiento de biopsia de cono puede ser utilizado como un tratamiento para lesiones precancerígenas y cánceres tempranos.

  • Prueba de ADN del VPH. Una prueba que detecta la presencia de la infección por VPH cervical. Las células se recogen como si fueran para una prueba normal de Papanicolaou, pero no es un sustituto de la prueba de Papanicolau. La prueba de ADN del VPH puede ser utilizado como prueba de detección para mujeres mayores de 30 o para las mujeres con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou ligeramente para determinar si es necesario realizar más pruebas o tratamientos.

  • Conización quirúrgica. Un procedimiento en el que se utiliza un láser o un bisturí quirúrgico para extraer un pedazo de tejido del cuello uterino para un examen más detallado. Este procedimiento requiere el uso de anestesia general.

Tratamiento del cáncer de cuello uterino

El tratamiento específico para el cáncer de cuello uterino será determinado por su médico según lo siguiente:

  • Su estado general de salud y su historia clínica

  • La gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas respecto de la evolución de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El tratamiento puede incluir:

  • Cirugía, que incluye:

    • Criocirugía. El uso de nitrógeno líquido, o una sonda que está muy fría, para congelar y matar las células cancerígenas.

    • Cirugía láser. El uso de un potente haz de luz, el cual puede dirigirse a partes específicas del cuerpo sin hacer una incisión grande para destruir las células anormales.

    • Histerectomía. La cirugía para extirpar el útero, incluso el cuello uterino. En algunos casos, una histerectomía puede ser necesaria, sobre todo si se encuentran células anormales dentro de la abertura del cuello uterino

  • Radioterapia.

  • Quimioterapia

LEEP o conización también se pueden usar para extirpar tejido anormal.

Cáncer cervical

El cáncer cervical se produce en el cuello del útero, que se encuentra en la parte inferior del útero. Es causado por varios tipos del virus del papiloma humano (VPH) que se propaga a través del contacto sexual.

Más información

Cáncer del OvarioOvarian Cancer

Cáncer del Ovario

Dibujo sobre la anatomía del área pélvica femenina
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¿Qué son los ovarios?

Los ovarios son los órganos reproductores femeninos localizados en la pelvis. Hay dos de ellos, uno en cada lado del útero. Los ovarios producen óvulos y las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. El estrógeno y la progesterona controlan el desarrollo de las características del cuerpo femenino (por ejemplo, los senos, la silueta del cuerpo y el vello corporal), y regulan el ciclo menstrual y el embarazo.

¿Qué es el cáncer del ovario?

El cáncer del ovario es una enfermedad en la cual células malignas son halladas en el ovario. Hay tres tipos de tumores en los ovarios, llamados de acuerdo al tejido en el que se encuentran; estos son:

  • Las células epiteliales  -  células que cubren la superficie del ovario.

    La mayoría de estos tumores son benignos. Sin embargo, el cáncer epitelial del ovario representa de un 85 a un 90 por ciento de los casos de cáncer del ovario.

  • Las células de germen  -  células que forman el óvulo en el ovario.

  • Las células estromales  -  células que forman el ovario y que producen hormonas femeninas.

¿Qué es el carcinoma peritoneal primario extraovárico (CPPEO)?

El carcinoma peritoneal primario extraovárico (CPPEO) es un cáncer estrechamente relacionado con el cáncer epitelial de ovario. Aparece fuera del ovario en el peritoneo, el recubrimiento abdominal. Debido a que se presenta fuera del ovario, las mujeres que han sido sometidas a una extirpación de los ovarios pueden igualmente desarrollar este tipo de cáncer.

El CPPEO puede parecerse al cáncer de ovario en cuanto a los síntomas y también puede causar un aumento en el marcador de tumores CA-125. El tratamiento es similar al del cáncer de ovario y comprende cirugía y quimioterapia.

¿Qué causa el cáncer del ovario?

Aún se desconoce la causa del cáncer de ovario. En 2008 se esperan unos 21.650 nuevos casos de cáncer de ovario en los Estados Unidos. El cáncer de ovario es la octava forma más común de cáncer entre las mujeres.

¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer del ovario?

La causa del cáncer del ovario es desconocida, pero hay ciertos factores de riesgo que indican un aumento en la probabilidad de una mujer de desarrollar cáncer del ovario.

Los siguientes se han sugerido como factores de riesgo del cáncer del ovario:

  • Menarca precoz - los períodos comienzan a una edad precoz - antes de los 12 años de edad

  • Menopausia tardía (después de los 52 años de edad)

  • Cincuenta años de edad o más

  • Terapia de reemplazo hormonal
    Algunos estudios han sugerido que las mujeres que utilizan terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia pueden tener un riesgo levemente mayor de cáncer de ovario.

  • Infertilidad (imposibilidad de quedar embarazada)

  • Tener el primer hijo después de los 30 años

  • Antecedentes personales de cáncer del seno o de colon

  • Antecedentes familiares
    Los familiares de primer grado (como madre, hija, hermana) de una mujer que ha padecido cáncer de ovario presentan riesgo de desarrollar la enfermedad. El riesgo aumenta si dos o más de los familiares de primer grado han padecido cáncer de ovario. Los antecedentes familiares de cáncer del seno o de colon también se asocian con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

  • Algunos medicamentos para la fertilidad

¿Cómo se puede prevenir el cáncer del ovario?

Las medidas preventivas que se sugieren incluyen las siguientes:

  • Una dieta saludable (alta en frutas, vegetales, granos y baja en grasa saturada).

  • Píldoras anticonceptivas.

  • El embarazo y la lactancia (o dar del pecho).

  • La histerectomía.

  • La ligadura de las trompas.

  • La extirpación de los ovarios.

Los estudios de la investigación han demostrado que ciertos genes son responsables de aumentar el riesgo del cáncer ovárico y de pecho.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer del ovario?

Los siguientes son los síntomas más comunes del cáncer del ovario. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Incomodidad general en la parte baja del abdomen, incluyendo cualquiera y, o todos los siguientes:

    • La sensación de hinchazón o de estar abotagado.

    • La pérdida del apetito o la sensación de llenura - aún después de una comida ligera.

    • Gas, indigestión y náusea.

  • Pérdida de peso.

  • Diarrea o estreñimiento, o la necesidad de orinar frecuentemente a causa del tumor que está creciendo, el cual puede presionar los órganos vecinos, como los intestinos o la vejiga.

  • Sangrado de la vagina.

  • Acumulación de fluido alrededor de los pulmones, lo cual puede causar la falta de respiración.

La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) recomienda que si cualquiera de estos síntomas se producen casi a diario o la última de unas semanas y son nuevas, la mujer debe buscar la atención de su médico. En muchos casos, los síntomas pueden ser tan vagos que son ignorados fácilmente. Los síntomas del cáncer del ovario pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte con su médico para su diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el cáncer del ovario?

El diagnóstico incluye la historia médica y un examen físico, incluyendo un examen pélvico para palpar la vagina, el recto y la parte baja del abdomen para saber si hay masas o crecimientos. Un Papanicolaou (citología en algunos países) puede ordenarse como parte del examen pélvico. El médico también puede ordenar otros exámenes incluyendo los siguientes:

  • El ultrasonido  -  una técnica de imágenes que usa ondas sonoras para producir una imagen de los órganos abdominales en un monitor, como del útero, el hígado y los riñones.

  • La tomografía computarizada (su sigla en inglés es CT o también se le llama CAT scan)  -  un procedimiento no invasor que toma imágenes seccionales cruzadas del cerebro o de otros órganos internos; para detectar cualquier anormalidad que pudiera no aparecer en un rayo X corriente. El CT scan puede indicar nódulos linfáticos agrandados - un signo de que el cáncer posiblemente se esté propagando o de una infección.

  • Series gastrointestinales bajas (su sigla en inglés es GI)  -  Rayos X del colon y del recto usando un colorante de contraste llamado bario (en inglés se les llama GI series).

  • Pielograma intravenoso (su sigla en inglés es IVP)  -  Rayo X de los riñones y los uréteres, tomado después de la inyección de un colorante.

  • Examen de sangre -  para medir una sustancia en la sangre llamada CA-125 - un marcador de tumor. Este examen se utiliza con mayor frecuencia para controlar la evolución del tratamiento que como prueba de detección, ya que los problemas que no son cáncer pueden provocar que ésta aumente. 

  • La biopsia  -  la extirpación de una muestra de tejido a través de una aguja cóncava o un escalpelo.

Tratamiento del cáncer del ovario:

El médico determinará el tratamiento específico para el sarcoma cardíaco teniendo en cuenta:

  • su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

  • qué tan avanzada está la enfermedad

  • su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • las expectativas para la evolución de la enfermedad

  • su opinión o preferencia

El cáncer de ovario se puede tratar con cirugía, quimioterapia, radioterapia o una combinación de tratamientos.

  • Cirugía
    La cirugía para el cáncer de ovario puede incluir:

    • salpingo-ooforectomía  -  extirpación quirúrgica de las trompas de Falopio y de los ovarios.

    • histerectomía  -  extirpación quirúrgica del útero.

    • vaciamiento de los ganglios linfáticos de la pelvis  -  extracción de algunos ganglios linfáticos de la pelvis.

  • Quimioterapia  -  uso de medicamentos para tratar las células cancerosas. En la mayoría de los casos, la quimioterapia actúa interfiriendo con la capacidad de crecimiento o reproducción de las células cancerosas. Distintos grupos de medicamentos actúan en forma diferente para combatir las células cancerosas. El oncólogo recomendará un plan de tratamiento para cada individuo.

  • Radioterapia  -  uso de altas dosis de radiación para eliminar las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. Hay dos formas de administrar la radioterapia, incluyendo las siguientes:

    • radiación externa (terapia de radiación externa)  -  tratamiento que administra altos niveles de radiación directamente a las células cancerosas. El radioterapeuta controla la máquina. Dado que la radiación se usa para eliminar las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores, se deben usar protectores especiales para salvaguardar el tejido que rodea la superficie a tratar. Los tratamientos con radiación son indoloros y, generalmente duran unos pocos minutos.

    • radiación interna (braquiterapia, implante de radiación)  -  se administra radiación dentro del cuerpo tan cerca del cáncer como sea posible. En algunos casos, se utiliza un tratamiento llamado terapia de radiación intraperitoneal. A través de un catéter se administra un líquido radioactivo en el abdomen.

Otro tratamiento para el cáncer de ovario es la quimioterapia intraperitoneal (IP). Este tipo de quimioterapia se administra directamente en el abdomen a través de un catéter (tubo largo y delgado). Si bien se realizaron varios ensayos clínicos que han demostrado los beneficios de este tipo de tratamiento con quimioterapia, no es de uso extendido.

Cáncer de ovario

El cáncer de ovario se produce en los ovarios, los órganos reproductores femeninos que producen óvulos. Por lo general se presenta en mujeres mayores de 50 años, aunque puede afectar a mujeres más jóvenes también.

Más información

Cáncer UterinoUterine Cancer

Cáncer uterino

¿Qué es el útero?

Ilustración de la anatomía del área pélvica femenina
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También llamado matriz, el útero es un órgano hueco, en forma de pera, ubicado en la parte inferior del abdomen de la mujer (panza), entre la vejiga y el recto.

¿Cuáles son las partes del útero?

  • Cuello uterino. Esta es la parte angosta, estrecha del útero.

  • Corpus. Esta es la parte más amplia, superior del útero.

  • Serosa. Esta es la capa exterior que cubre el útero.

  • Miometrio. Esta es la capa media del corpus, el músculo grueso que se expande durante el embarazo para sostener el feto en crecimiento.

  • Endometrio. Este es el revestimiento interno del útero.

¿Qué es el cáncer uterino?

Los cánceres que se producen en cada parte del útero tienen sus propios nombres, tales como el cáncer de cuello de útero o cáncer de endometrio, pero a veces se definen ampliamente como cáncer uterino porque la estructura es parte del útero. El cáncer del útero se propaga a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático. Según la Sociedad Americana del Cáncer, cerca de 50.000 casos de cáncer del cuerpo uterino (cuerpo del útero) son diagnosticados en los EE.UU. cada año.

¿Cuáles son las enfermedades no cancerosas del útero??

Ilustración que muestra los fibroides uterinos
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Algunas de las enfermedades en el útero, causadas por la división anormal, rápida e incontrolable de las células, no son cáncer. A menudo son benignos. Las siguientes son algunas de estas enfermedades benignas:

  • Tumores fribroides. Estos son tumores comunes benignos del músculo uterino que no desarrollan cáncer. Los tumores fibroides del útero son encontrados con frecuencia en las mujeres en sus cuarentas. Y, aunque los tumores fibroides individuales ocurren, los tumores múltiples son más comunes. Los síntomas de los tumores fibroides, que dependen del tamaño y la localización, incluyen sangrado irregular, flujo vaginal y micción frecuente. Para los fibroides que hacen presión en los órganos cercanos y provocan dolor, puede ser necesaria la cirugía. Muchas veces, sin embargo, los fibromas no causan síntomas y no necesitan tratamiento. Después de períodos menstruales cesan, los tumores fibroides pueden empequeñecerse y podrían desaparecer por completo.

  • Endometriosis. Esta es es una condición benigna del útero que es común entre las mujeres en sus treintas y cuarentas, especialmente mujeres que nunca han estado embarazadas. El tejido que aparece y actúa como el tejido endometrial, comienza a crecer en lugares poco comunes, como en la superficie de los ovarios, en el exterior del útero y en otros tejidos del abdomen.

  • Hiperplasia. Este es un aumento en el número de células normales que revisten el útero. Aunque no es cáncer, puede desarrollar cáncer en algunas mujeres. Los síntomas más comunes son periodos menstruales pesados​​, sangrado entre periodos y sangrado después de la menopausia.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer uterino?

Los siguientes son los factores de riesgo para el cáncer uterino:

  • La edad. El riesgo aumenta a medida que las mujeres envejecen.

  • Historia de la hiperplasia endometrial

  • Terapia con estrógenos (ET)

  • La obesidad es el principal factor de riesgo para el cáncer endometrial

  • Diabetes.

  • Historia de una forma hereditaria de cáncer de colon (llamado cáncer de colon sin poliposis hereditario o síndrome de Lynch)

  • Historia de cáncer de mama o de ovario

  • Historia de tomar tamoxifeno para el tratamiento del cáncer de mama o la prevención

  • Raza. Las mujeres afroamericanas son afectadas con sarcoma uterino a una tasa doble que la de las mujeres blancas o asiáticas.

  • Historia de la terapia de radiación en el área pélvica

  • Dieta alta en grasas

  • Historia del Síndrome del ovario poliquístico (PCOS):

  • Historia reproductiva y menstrual. Un mayor riesgo está vinculado a no tener hijos, tener su primer período menstrual antes de los 12 años, y / o pasar por la menopausia después de los 55.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer uterino?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del cáncer uterino. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Sangrado vaginal inusual, manchado o secreción

  • Sangrado vaginal después de la menopausia

  • Dificultad frecuente o dolor al orinar.

  • Dolor durante las relaciones sexuales

  • Dolor en la zona pélvica

El cáncer del útero por lo general no se produce antes de la menopausia. Por lo general ocurre alrededor de la hora de comienzo de la menopausia. La reaparición ocasional de hemorragia no se debe considerar simplemente parte de la menopausia. Siempre debe ser revisada por un médico

Los síntomas del cáncer uterino pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el cáncer uterino?

Cuando los síntomas sugieren cáncer uterino, lo siguiente puede ser utilizado para hacer un diagnóstico positivo:

  • Historia médica detallada - familiar y personal

  • Examen físico completo

  • Examen pélvico del útero, la vagina, los ovarios, la vejiga y el recto (puede incluir prueba de Papanicolaou)

  • Ultrasonido para examinar el útero y los tejidos cercanos y compruebar si hay tumores

  • Biopsia. La eliminación de una muestra de tejido para ver si el tejido contiene células cancerosas.

  • Dilatación y legrado (D y L): Una pequeña operación en la que el cuello uterino se dilata (ampliado) de manera que el canal cervical y el revestimiento uterino se pueden raspar con una legra (instrumento en forma de cuchara). El tejido extirpado se comprueba para ver si contiene células cancerosas.

Cuando se encuentran células cancerosas, otras pruebas se utilizan para determinar si la enfermedad se ha diseminado del útero a otras partes del cuerpo. Estos procedimientos incluyen:

  • Se le realizarán análisis de sangre

  • Radiografía de tórax

  • Tomografía computarizada de varias secciones del abdomen (panza)

  • Un examen de ultrasonido para observar los órganos dentro del cuerpo

  • Exámenes especiales de la vejiga, el colon y el recto

Tratamiento del cáncer uterino

El tratamiento específico para el cáncer uterino será determinado por su médico según lo siguiente:

  • Su estado general de salud y su historia clínica

  • La gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas respecto de la evolución de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

Métodos del tratamiento puede incluir:

  • Histerectomía. Cirugía para extirpar el útero. A veces esto se hace con salpingooforectomía, que es una cirugía para extirpar las trompas de Falopio y los ovarios. También es posible que le extraigan órganos y ganglios linfáticos y partes de la vagina.

  • Radioterapia.

  • Terapia con hormonas

  • Quimioterapia

Cáncer uterino

El cáncer uterino (endometrial) es un cáncer que se produce en el útero, un órgano reproductor femenino importante .

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Cáncer VaginalVaginal Cancer

Cáncer vaginal

Ilustración de la anatomía del área pélvica femenina
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¿Qué es la vagina?

La vagina es el paso a través del cual el líquido sale del cuerpo durante los períodos menstruales. También se llama canal de parto. La vagina conecta el cuello uterino (la abertura de la matriz, o útero) y la vulva (genitales externos).

¿Qué es el cáncer vaginal?

El cáncer de la vagina, una clase rara de cáncer en mujeres, es una enfermedad en la cual células malignas (cancerosas) se encuentran en los tejidos de la vagina. Según la Sociedad Americana del Cáncer, alrededor de 2.890 casos de cáncer vaginal serán diagnosticados en los EE.UU. en 2013.

Existen diversos tipos de cáncer de vagina. Los 2 más comunes son:

  • Cáncer de células escamosas (carcinoma escamoso):

    • El carcinoma escamoso es más frecuente en mujeres mayores de 60 años de edad, y representa alrededor del 70% de todos los cánceres vaginales.

  • Adenocarcinoma:

    • El adenocarcinoma es más frecuente en mujeres mayores de 50 años de edad y representa alrededor del 15% de todos los cánceres vaginales.

    • Una forma rara de cáncer llamado adenocarcinoma de células claras resultados derivados del uso de la droga DES (dietilestilbestrol) administrado a mujeres embarazadas entre 1940 y 1971 para prevenir los abortos espontáneos. Se presenta con mayor frecuencia en las hijas de las mujeres que tomaron DES.

Otros tipos de cáncer vaginales

Otros tipos menos comunes de cáncer que se pueden encontrar en la vagina incluyen:

  • Melanoma maligno:

  • Leiomiosarcoma

  • Rabdomiosarcoma

  • Los cánceres que se originan en otros órganos (como el cuello del útero y el recto) y se extienden a la vagina

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer vaginal?

Los siguientes son los factores de riesgo que se sugieren en relación al cáncer vaginal:

  • La edad. Casi la mitad de los casos son en mujeres de 70 años o más.

  • Exposición a dietilestilbestrol (DES) como un feto (la madre tomó DES durante el embarazo)

  • Antecedentes familiares de cáncer vaginal

  • Antecedentes familiares de enfermedades precancerígenas de cuello uterino

  • Infección por el virus del papiloma humano (HPV)

  • Infección de SIDA

  • Adenosis vaginal

  • Irritación vaginal

  • Fumar.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer vaginal?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de cáncer vaginal. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Sangrado o secreción no relacionados con los períodos menstruales

  • Dificultad o dolor al orinar.

  • Dolor durante las relaciones

  • Dolor en la zona pélvica

  • Estreñimiento

  • Una masa que se puede palpar

Incluso si una mujer ha tenido una histerectomía, tiene todavía probabilidades de desarrollar cáncer vaginal. Los síntomas del cáncer vaginal pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de vaginal?

Hay varias pruebas que se usan para diagnosticar el cáncer vaginal, incluyendo:

  • El examen pélvico de la vagina y otros órganos en la pelvis. Esto se hace para verificar si hay tumores, nódulos o masas.

  • Colposcopia. Un procedimiento que utiliza un instrumento con lentes de aumento, llamado colposcopio, para examinar el cuello uterino y la vagina para detectar anomalías. Si se encuentra tejido anormal, se realiza una biopsia (llamada biopsia colposcópica).

  • Prueba de Papanicolaou (también llamada frotis de papanicolau).  Una prueba que incluye el examen microscópico de las células recogidas del cuello uterino, usado para detectar cambios que pueden ser cancerosos o pueden llevar al cáncer y para diagnosticar las condiciones no cancerosas, como infecciones o inflamaciones.

  • Tomografía computarizada (también llamada escáner CT o CAT, por sus siglas en inglés). Este procedimiento de diagnóstico por imagen utiliza una combinación de radiografías y tecnología informática para obtener imágenes horizontales o axiales (llamadas también "cortes") del cuerpo. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas del cuerpo, incluyendo los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Las tomografías computadas muestran más detalles que las radiografías generales.

  • Resonancia magnética (MRI, por su sigla en inglés). Procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo.

  • Tomografía por emisión de positrones (PET). Glucosa etiquetado radiactivo (azúcar) se inyecta en el torrente sanguíneo. Los tejidos que usan la glucosa más que la mayoría de los tejidos normales (como tumores) pueden ser detectados por una máquina de escaneo. El PET puede ser utilizado para encontrar tumores pequeños o para comprobar si el tratamiento para un tumor conocido está funcionando.

  • Biopsia. Un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido de la vagina para examinarlas bajo el microscopio; para determinar si existen células cancerosas o anormales. El diagnóstico de cáncer se confirma únicamente por biopsia.

Tratamiento del cáncer vaginal

El tratamiento específico para el cáncer vaginal será determinado por su médico según lo siguiente:

  • Su estado general de salud y su historia clínica

  • La gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas respecto de la evolución de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

En general, hay 3 tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con afecciones cancerosas o precancerosas de la vagina:

  • Cirugía, que incluye:

    • La cirugía con láser para extirpar el cáncer, incluyendo el LEEP (Procedimiento electroquirúrgica de lazo)

    • La escisión local para extirpar el cáncer

    • Vaginectomía para extirpar toda o parte de la vagina

    • Histerectomía total

  • Quimioterapia (tópica)

  • Radioterapia.

Cáncer vaginal

El cáncer de la vagina es poco frecuente y por lo general se presenta en mujeres mayores de 60 años. Una infección del virus del papiloma humano (VPH) también puede aumentar sus probabilidades de desarrollar cáncer vaginal.

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Cáncer VulvarVulvar Cancer

Cáncer Vulvar

Dibujo sobre la anatomía del área pélvica femenina
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¿Qué es la vulva?

La vulva es la porción externa de los órganos genitales femeninos. Los que incluyen:

  • Los labios mayores (o labia majora)  -  dos labios carnosos grandes, o pliegues de piel.

  • Los labios menores (o labia minora)  -  labios pequeños que se encuentran dentro del labio mayor y alrededor de las aberturas de la uretra y la vagina.

  • El vestíbulo  -  espacio donde se abre la vagina.

  • El prepucio  -  un pliegue de la piel formado por los labios menores.

  • El clítoris  -  una pequeña protuberancia sensible a la estimulación.

  • La horquilla  -  área debajo de la abertura vaginal donde los labios menores se encuentran.

  • El perineo  -  área entre la vagina y el ano.

  • El ano  -  abertura al final del canal anal.

  • La uretra  -  tubo que conecta a la vejiga.

¿Qué es el cáncer vulvar?

El cáncer vulvar es un tumor canceroso que puede ocurrir en cualquier parte de los órganos externos, pero que con más frecuencia afecta los labios mayores (labia majora) o los labios menores (labia minora). Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, en 2008 se diagnosticarán aproximadamente 3.460 casos de cáncer vulvar en EE.UU. Este cáncer es una enfermedad poco frecuente que causa el 0,6 por ciento de todos los cánceres en las mujeres y que puede formarse lentamente a través de muchos años. Cerca del 90 por ciento de los cánceres vulvares son carcinomas de células escamosas. El melanoma es el segundo tipo más común de cáncer vulvar que generalmente afecta los labios menores o el clítoris. Otros tipos de cáncer vulvar incluyen:

  • Adenocarcinoma.

  • La enfermedad de Paget.

  • Los sarcomas.

  • Carcinoma verrugoso.

  • Carcinoma de células basales.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer vulvar?

Los siguientes se han sugerido como factores de riesgo del cáncer vulvar:

  • La edad - de las mujeres que desarrollan el cáncer vulvar, casi 85 por ciento tienen más de 50 años, y la mitad tienen más de 70 años.

  • La inflamación crónica vulvar.

  • La infección con el papilomavirus humano (su sigla en inglés es HPV)

  • La infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH, su sigla en inglés es HIV)

  • Liquen escleroso - puede causar que la piel vulvar tenga mucha comezón y puede aumentar ligeramente la posibilidad de cáncer vulvar.

  • Melanoma o lunares atípicos en la piel no-vulvar - una historia familiar de melanoma y de nevos (lunares) displásticos en cualquier parte del cuerpo puede aumentar el riesgo de cáncer vulvar.

  • Bajo nivel socioeconómico.

  • Neoplasia intra-epitelial vulvar (su sigla en inglés es VIN) - Hay un aumento en el cáncer vulvar en las mujeres con VIN, aunque la mayoría de los casos no progresan al cáncer.

  • Otros cánceres genitales.

  • Fumar.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer vulvar?

Los siguientes son los síntomas más comunes del cáncer vulvar. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Comezón constante.

  • Cambios en el color y la forma en que luce la vulva.

  • Sangrado o flujo que no está relacionado con la menstruación.

  • Ardor, comezón o dolor severos.

  • La piel de la vulva parece blanca y se siente áspera.

Los síntomas del cáncer vulvar pueden parecerse a otras condiciones o problemas médicos. Consulte a su médico para su diagnóstico.

¿Cómo se puede prevenir el cáncer vulvar?

La causa del cáncer vulvar no se conoce hoy en día, sin embargo, se sospecha que ciertos factores de riesgo contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Las sugerencias para la prevención incluyen:

  • Evitar los factores de riesgo conocidos cuando sea posible.

  • Retrasar el comienzo de la actividad sexual.

  • Usar condones.

  • No fume.

  • Realice chequeos físicos regulares.

  • Realice su prueba del Papanicolaou y sus exámenes pélvicos rutinariamente.

  • Revise todo su cuerpo rutinariamente para ver si hay crecimientos o lunares irregulares.

¿Cómo se diagnostica el cáncer vulvar?

El cáncer vulvar es diagnosticado por medio de una biopsia, extirpando una sección de tejido para que un patólogo lo examine en el laboratorio.

Tratamiento para el cáncer vulvar:

El tratamiento específico para el cáncer vulvar será determinado por su médico, o médicos basándose en lo siguiente:

  • Su estado general de salud y su historia médica.

  • Que tan avanzada está la enfermedad.

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

  • Su opinión o preferencia.

El tratamiento para los pacientes con cáncer de la vulva puede incluir:

  • La cirugía, incluyendo:

    • La cirugía con Rayo Láser  -  el uso de un rayo de luz poderoso, el cual puede dirigirse hacia partes específicas del cuerpo sin hacer una incisión grande, para destruir células anormales.

    • La excisión  -  las células de cáncer y una margen de piel aparentemente normal alrededor del cáncer son extirpadas.

    • La vulvectomía  -  la extirpación quirúrgica de parte, o de todo el tejido de la vulva.

  • La terapia de radiación.

  • La quimioterapia.

Cáncer vulvar

El cáncer vulvar es el cáncer de la vulva, los genitales externos de la mujer. Esta es una forma muy rara de cáncer.

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