Fibrilación y flúter auricular

Nombres alternativos

Fibriloaleteo auricular; Fibrilación auricular; A-fib

Tratamiento

En ciertos casos, la fibrilación auricular puede requerir tratamiento de emergencia para convertir la arritmia en un ritmo normal (sinusal), ya sea mediante cardioversión eléctrica o mediante la administración de medicamentos intravenosos como dofetilida, amiodarona o ibutilida.

El tratamiento a largo plazo varía dependiendo de la causa de la fibrilación o flúter auricular. Los medicamentos pueden incluir beta-bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, digitálicos u otros medicamentos (tales como agentes antiarrítmicos) que hacen más lento el latido cardíaco o hacen más lenta la conducción del impulso de las aurículas a los ventrículos.

Los anticoagulantes, como heparina o cumadina, se pueden administrar para reducir el riesgo de un episodio tromboembólico como un accidente cerebrovascular.

Algunos pacientes seleccionados con fibrilación auricular, frecuencias cardíacas rápidas e intolerancia a los medicamentos pueden requerir un procedimiento con catéter en las aurículas denominado ablación por radiofrecuencia.

Para algunos pacientes con flúter auricular, la ablación por radiofrecuencia es la opción de tratamiento en la actualidad. Algunos pacientes con fibrilación auricular y frecuencias cardíacas rápidas pueden necesitar que la ablación con radiofrecuencia se haga no en las aurículas sino directamente en la unión AV (es decir, el área que normalmente filtra los impulsos que vienen de las aurículas antes de que prosigan hacia los ventrículos).

La ablación de la unión AV lleva a un bloqueo cardíaco completo y el tratamiento para esta afección requiere el uso de un marcapasos permanente.

Expectativas (pronóstico)

Por lo general, el trastorno se puede controlar con tratamiento. Sin embargo, la tendencia natural de la fibrilación auricular es convertirse en una condición crónica.

Complicaciones

• Un pulso que es muy rápido o muy lento puede reducir la cantidad de sangre que el corazón puede bombear y conducir a un síncope (desmayo).
• Émbolos al cerebro ( accidente cerebrovascular) o en otra parte: son poco comunes, pero a menudo se tratan con anticoagulantes para disminuir este riesgo.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas indican la posibilidad de una fibrilación o flúter auricular.