Colitis ulcerativa

Nombres alternativos

Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerativa

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

• Controlar los ataques agudos
• Prevenir los ataques repetitivos
• Ayudar a cicatrizar el colon

En ataques severos, con frecuencia se requiere hospitalización. El médico puede prescribir corticosteroides para reducir la inflamación.

Entre los medicamentos que se pueden utilizar para disminuir la frecuencia de los ataques se pueden mencionar:

• 5-aminosalicilatos como la mesalamina
• Inmunomoduladores como azotioprina y 6-mercaptopurina

Igualmente se ha demostrado que un medicamento intravenoso llamado infliximab mejora los síntomas de la colitis ulcerativa.

La cirugía para extirpar el colon cura la colitis ulcerativa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. Es posible que los pacientes necesiten una ostomía (una abertura quirúrgica en la pared abdominal) o un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano, con el fin de ayudarle al paciente a normalizar su funcionamiento intestinal.

La cirugía generalmente es para pacientes que tienen colitis que no responde a la terapia médica completa o pacientes que tienen complicaciones graves como:

• Ruptura (perforación) del colon
• Sangrado severo (hemorragia)
• Megacolon tóxico

Grupos de apoyo

El apoyo social a menudo puede ayudar con el estrés del manejo de la enfermedad y los miembros de los grupos de apoyo también pueden brindar consejos útiles para encontrar el mejor tratamiento y enfrentar la afección.

Para mayor información, se recomienda visitar la página web de la Crohn´s and Colitis Foundation of America (CCFA ) en: www.ccfa.org.

Expectativas (pronóstico)

El curso de la enfermedad generalmente varía. La colitis ulcerativa puede estar inactiva y luego empeorar en un período de años. Algunas veces, puede progresar rápidamente. No es frecuente que se presente una curación permanente y completa.

El riesgo de desarrollar cáncer de colon aumenta con cada década después del diagnóstico de colitis ulcerativa.

Complicaciones

• Espondilitis anquilosante
• Cáncer
• Estrechamiento del colon
• Complicaciones de la terapia con corticosteroides
• Insuficiencia en el crecimiento y desarrollo sexual de los niños
• Inflamación de las articulaciones
• Lesiones en el ojo
• Enfermedad hepática
• Sangrado masivo en el colon
• Úlceras bucales
• Piodermia gangrenosa (úlcera cutánea)
• Desgarros o agujeros (perforaciones) en el colon

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si desarrolla dolor abdominal persistente, aparece o aumenta el sangrado, se presenta fiebre persistente u otros síntomas de colitis ulcerativa.

Igualmente, se debe consultar si se presenta colitis ulcerativa y los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento o si se presentan nuevos síntomas.

Referencias

Graham L. AGA Reviews the Use of Corticosteroids, Immunomodulators, and Infliximab in IBD. Am Fam Physician. 2007;75:410-412.

Moyer MS. Chronic ulcerative colitis in childhood. J Pediatr. 2006;148:325.

Langan RC. Ulcerative colitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2007;76:1323-30.