Hiponatremia

Definición

Es una afección metabólica en la cual no hay suficiente sodio en los líquidos corporales por fuera de las células.

Nombres alternativos

Hiponatremia por dilución; Hiponatremia euvolémica; Hiponatremia hipervolémica; Hiponatremia hipovolémica

Causas, incidencia y factores de riesgo

El sodio circula en los líquidos corporales por fuera de las células y es muy importante para mantener la presión arterial. El sodio también se necesita para el trabajo apropiado de los nervios y los músculos.

Cuando los niveles de sodio bajan en los líquidos por fuera de las células, el agua se filtra dentro de éstas para equilibrar los niveles de sales. Las células se hincharán como resultado del exceso de agua. Aunque la mayoría de las células puede manejar esta hinchazón, las células del cerebro no lo pueden hacer, debido a que el cráneo las confina. La hinchazón cerebral causa la mayoría de los síntomas de hiponatremia.

En la hiponatremia, el desequilibrio de agua y sales es causado por una de tres afecciones:

• Hiponatremia euvolémica: el agua corporal total se incrementa, pero el contenido de sodio permanece igual.
• Hiponatremia hipervolémica: el contenido tanto de agua como de sodio aumentan en el cuerpo, pero es mayor el aumento del agua.
• Hiponatremia hipovolémica: el cuerpo pierde tanto agua como sodio, pero la pérdida de sodio es mayor.

La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente en los Estados Unidos.

Entre las causas de hiponatremia se encuentran:

• Quemaduras
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Medicamentos que incrementan el gasto urinario (diuréticos)
• Enfermedades renales
• Cirrosis hepática
• Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH)
• Vómitos y diarrea

Referencias

Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, et al., eds. Hyponatremia. In Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2001:274-76.