Psoriasis

Nombres alternativos

Psoriasis en placa

Tratamiento

El objetivo del tratamiento se centra en el control de los síntomas y la prevención de las infecciones secundarias.

La psoriasis que cubre toda o la mayor parte del cuerpo es una situación de emergencia que requiere hospitalización. A la persona se le administran analgésicos, medicamentos para inducir el sueño (sedantes), líquidos a través de una aguja en la vena y antibióticos para combatir cualquier infección.

Los casos leves de psoriasis normalmente se tratan en el hogar. El médico puede recomendar lo siguiente:

• Crema de cortisona (antipruriginosa)
• Cremas o ungüentos recetados que contengan alquitrán de hulla o antralina
• Cremas para remover la descamación (generalmente ácido salicílico o ácido láctico)
• Champúes para la caspa (con o sin prescripción médica)
• Humectantes
• Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A (retinoides)

Los baños de harina de avena pueden actuar como calmante y ayudar a aflojar las escamas. Se pueden utilizar productos para estos baños de venta libre o mezclar una taza de dicha harina en la bañera con agua caliente.

En caso de infección, el médico recetará antibióticos.

La luz solar puede ayudar a que los síntomas desaparezcan, pero se debe tener cuidado con las quemaduras solares. Algunas personas pueden optar por la fototerapia, un procedimiento médico en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta. La fototerapia se puede administrar sola o después de tomar un fármaco que hace que la piel sea sensible a la luz.

A las personas con psoriasis muy severa se les pueden administrar medicamentos para inhibir la respuesta inmunitaria del cuerpo. Estos medicamentos abarcan: metotrexato o ciclosporina, los cuales también se pueden administrar a personas que padecen artritis psoriásica.

Hay fármacos más nuevos, llamados biológicos, específicamente dirigidos a la respuesta inmunitaria del cuerpo, la cual se cree que juega un papel en el desarrollo de la psoriasis. Estos fármacos biológicos se utilizan cuando otros tratamientos no funcionan. Los biológicos aprobados para el tratamiento de la psoriasis comprenden:

• Adalimumab (Humira), únicamente aprobado para artritis psoriásica
• Alefacept (Amevive)
• Efalizumab (Raptiva)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)

Grupos de apoyo

Ver grupo de apoyo para la psoriasis.

Expectativas (pronóstico)

La psoriasis es una afección de por vida que se puede controlar mediante tratamiento. Puede desaparecer durante períodos extensos y luego reaparecer. Con el tratamiento apropiado, generalmente no afecta la salud física general de la persona.

Complicaciones

• Dolor
• Prurito intenso
• Infecciones secundarias de la piel
• Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar la psoriasis

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas psoriasis o si la irritación de la piel continúa a pesar del tratamiento.

La persona se debe asegurarse de comentarle al médico si tiene dolor articular o fiebre con los ataques de psoriasis.

Si la persona tiene un brote grave que le cubra toda o la mayor parte del cuerpo, debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos).

Referencias

Habif TP. Clinical Dermatology. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004.

Luba KM. Chronic plaque psoriasis. Am Fam Physician. Feb 2006; 73(4): 636-44.

Stern RS. Psoralen and ultraviolet a light therapy for psoriasis. N Engl J Med. 2007 Aug 16;357(7):682-90. Review.

Menter A, Griffiths CE. Current and future management of psoriasis. Lancet. 2007 Jul 21;370(9583):272-84.