Hematoma subdural crónico

Definición

Es una acumulación "vieja" de sangre y de productos de la descomposición de la sangre localizada entre la superficie del cerebro y su capa más exterior (duramadre). La fase crónica de un hematoma subdural comienza varias semanas después del sangrado inicial.

Nombres alternativos

Hematoma subdural; hemorragia subdural; hemorragia subdural crónica

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las venas denominadas circundantes corren entre la duramadre y la superficie del cerebro. El hematoma subdural se desarrolla cuando estas venas presentan ruptura y tienen una fuga de sangre, usualmente como resultado de una lesión en la cabeza. Luego se forma una acumulación de sangre sobre la superficie del cerebro. En una acumulación subdural crónica, el problema no se descubre inmediatamente y la sangre se filtra lentamente desde las venas al pasar el tiempo.

Un hematoma subdural es más común en los ancianos debido a que, al envejecer, se presenta un encogimiento normal del cerebro, provocando estrechamiento y debilitamiento de las venas circundantes. De esta manera, estas venas tienen más posibilidades de romperse en los ancianos, inclusive después de una lesión menor en la cabeza. Un hematoma subdural casi nunca se presenta de manera espontánea (es decir, no por un accidente o por una lesión).

Los factores de riesgo son: una lesión en la cabeza, edad avanzada, consumo crónico de aspirinas o de medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno, o de anticoagulantes y consumo crónico y abundante de alcohol, o muchas enfermedades asociadas con problemas de coagulación sanguínea.