Trastorno obsesivo-compulsivo

Nombres alternativos

Neurosis obsesiva-compulsiva; TOC

Tratamiento

El trastorno obsesivo compulsivo se trata utilizando medicamentos y terapia.

El primer medicamento que se considera usualmente es un tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS). Estos medicamentos abarcan:

• Citalopram (Celexa)
• Fluoxetina (Prozac)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Paroxetina (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)

Si un antidepresivo ISRS no es efectivo, el médico puede prescribir clomipramina, un antidepresivo de la vieja generación. La clomipramina es el medicamento más antiguo en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y es más efectivo que los antidepresivos ISRS en el tratamiento de esta afección, pero presenta efectos secundarios desagradables, como:

• Dificultad para iniciar la micción
• Caída en la presión arterial al pararse
• Resequedad en la boca
• Somnolencia

En algunos casos, se pueden combinar la clomipramina y un ISRS. Otros medicamentos, como las benzodiazepinas, pueden ofrecer algún alivio para la ansiedad, pero por lo general sólo se usan con otros tratamientos más confiables.

La psicoterapia se utiliza para:

• Brindar formas efectivas de reducir el estrés
• Reducir la ansiedad
• Resolver conflictos internos

Las psicoterapias conductistas pueden abarcar:

• Prevención de respuesta y exposición: la persona es expuesta muchas veces a una situación que desencadena los síntomas de la ansiedad y aprende a resistir la urgencia de llevar a cabo el acto compulsivo.
• Control de pensamientos: la persona aprende a frenar los pensamientos indeseados y a centrar su atención en el alivio de la ansiedad.

Expectativas (pronóstico)

El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad prolongada (crónica) con períodos de síntomas graves, seguidos de períodos de mejoramiento. Sin embargo, es poco común que se presente un período completamente libre de síntomas. La mayoría de las personas mejora con el tratamiento.

Complicaciones

Las complicaciones a largo plazo de este trastorno tienen que ver con el tipo de obsesiones o compulsiones. Por ejemplo, el lavado constante de las manos puede causar ruptura de la piel. Sin embargo, normalmente este trastorno no progresa a otra enfermedad.

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si sus síntomas interfieren con su vida diaria, el trabajo o las relaciones interpersonales.

Referencias

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