Estrabismo

Definición

Es un trastorno que provoca la desalineación de un ojo con respecto al otro ojo al enfocar.

Nombres alternativos

Ojos bizcos; Esotropía; Exotropía; Mirada bizca; Estrabismo divergente

Causas, incidencia y factores de riesgo

El estrabismo es causado por la falta de coordinación entre los ojos, lo que hace que éstos apunten en direcciones diferentes y no se enfoquen en un solo punto simultáneamente.

La mayoría de los casos de estrabismo en niños tiene una causa desconocida y más de la mitad de estos casos se presenta en el nacimiento o poco después de nacer (estrabismo congénito).

En los niños, cuando los dos ojos no logran enfocarse en la misma imagen, el cerebro puede aprender a ignorar la información que entra por un ojo y, si esto se deja continuar, el ojo que el cerebro ignora nunca verá bien. Esta pérdida de la visión se llama ambliopía y frecuentemente está asociada con el estrabismo.

Algunos otros trastornos asociados con el estrabismo en los niños son:

• Retinopatía de la prematurez
• Retinoblastoma
• Traumatismo cerebral
• Hemangioma cerca del ojo durante la infancia
• Síndrome de Apert
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Prader-Willi
• Trisomía 18 (un niño tiene 3 copias del cromosoma 18, en lugar de las 2 copias normales)
• Rubéola congénita
• Síndrome de incontinencia pigmentaria
• Parálisis cerebral

En los adultos, el estrabismo adquirido puede ser causado por lesiones de la órbita del ojo o del cerebro, incluyendo traumatismo craneoencefálico cerrado y accidentes cerebrovasculares. Las personas con diabetes pueden presentar pérdida de la circulación, ocasionando una afección denominada estrabismo paralítico adquirido. La pérdida de la visión de un ojo por cualquier causa puede generar que éste se desplace gradualmente hacia afuera (exotropía). Debido a que los cerebros de los adultos ya se han desarrollado para la visión, los problemas asociados con la ambliopía no se presentan con el estrabismo en adultos.

Algunos de los trastornos que pueden asociarse con estrabismo en los adultos son:

• Diabetes
• Pérdida de la visión por cualquier enfermedad o lesión ocular
• Accidente cerebrovascular
• Traumatismo cerebral
• Intoxicación paralítica por mariscos (IPM)
• Síndrome de Guillain-Barré
• Botulismo

Los antecedentes familiares de la enfermedad son un factor de riesgo. La hipermetropía puede ser un factor contribuyente; además, cualquier otra enfermedad que cause pérdida de la visión puede producir estrabismo como complicación.