Miocardiopatía

Definición

Es un debilitamiento del músculo cardíaco o un cambio en su estructura y, a menudo, está asociada con un bombeo cardíaco inadecuado u otras anomalías de la función cardíaca.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La miocardiopatía puede ser causada por infecciones virales, ataques cardíacos, alcoholismo, presión sanguínea alta severa y prolongada, deficiencias nutricionales (particularmente selenio, tiamina y L-carnitina), lupus eritematoso sistémico, celiaquía y enfermedad renal en estado terminal.

Entre los tipos específicos de miocardiopatía se encuentran:

• Miocardiopatía dilatada: es un trastorno global, por lo general idiopático, del miocardio que se caracteriza por un aumento marcado de tamaño y una función inadecuada del ventrículo izquierdo, y puede afectar a las personas jóvenes. Este tipo de miocardiopatía abarca muchas afecciones médicas, a saber:
  • Miocardiopatía isquémica: esta es provocada por ataques cardíacos que dejan cicatrices en el músculo cardíaco (miocardio). 
  • Miocardiopatía idiopática: el término "idiopático" significa que la causa es desconocida. 
  • Miocardiopatía hipertensiva: se observa en personas que tienen presión sanguínea alta durante mucho tiempo, particularmente cuando ha pasado sin tratamiento durante años.
  • Miocardiopatía infecciosa: el VIH, la enfermedad de Lyme, la enfermedad de Chagas, la miocarditis viral y otras infecciones han sido ligadas a la miocardiopatía dilatada.
  • Miocardiopatía alcohólica: es un tipo de miocardiopatía dilatada que, por lo general, comienza alrededor de 10 años después de un consumo de alcohol excesivo y permanente. Se puede presentar con los signos típicos de insuficiencia cardíaca, así como con fibrilación auricular u otros problemas del ritmo cardíaco.
  • Miocardiopatía tóxica: además del alcohol, el consumo de cocaína y algunas drogas quimioterapéuticas también puede producir miocardiopatía dilatada.
  • Miocardiopatía periparto: es una miocardiopatía dilatada que aparece en las mujeres durante el último trimestre del embarazo o después del parto.
  • Miocardiopatía mediada por taquicardia: ocurre en personas que tienen una frecuencia cardíaca anormalmente rápida.
• Miocardiopatía hipertrófica: ocurre cuando los músculos cardíacos izquierdo y derecho crecen en diferentes tamaños. En hasta el 70% de los casos existen antecedentes familiares de esta afección.
• Miocardiopatía restrictiva: este es un trastorno que afecta la función diastólica (cuando el músculo cardíaco se relaja entre contracciones) del corazón, el cual no puede relajarse adecuadamente después de cada contracción (sístole) y por lo tanto no se puede llenar con la sangre suficiente.

La miocardiopatía dilatada representa más de 10.000 muertes cada año y cerca de 50.000 personas son hospitalizadas anualmente debido a este padecimiento. Esta afección puede ser asintomática en algunas personas, o puede ser tan severa que se presenta  insuficiencia cardíaca, la cual puede requerir un trasplante de corazón.