Infarto de la hipófisis

Nombres alternativos

Apoplejía hipofisaria

Síntomas

El infarto de la hipófisis generalmente tiene un corto período de síntomas (agudo), pero es potencialmente mortal.

Los síntomas por lo general abarcan:

• Dolor de cabeza fuerte
• Parálisis de los músculos oculares que causa visión doble (oftalmoplejía)
• Presión arterial baja, náuseas y vómitos por la insuficiencia suprarrenal aguda

Con menos frecuencia, la disfunción de la hipófisis puede aparecer de manera más lenta. Por ejemplo, en el síndrome de Sheehan, el síntoma inicial puede ser una insuficiencia para producir leche, causada por una falta de la hormona prolactina.

Con el tiempo, se pueden presentar problemas con otras hormonas de la hipófisis, provocando síntomas de las siguientes afecciones:

• Deficiencia de la hormona del crecimiento
  • Fatiga
  • Aumento de la grasa abdominal
  • Falta de energía
  • Pérdida ósea y muscular
  • Problemas con el metabolismo de las grasas (dislipidemia)
• Hipoadrenalismo (si ya no está presente o ha sido tratado)
  • incapacidad para hacer frente al estrés físico
  • presión arterial baja
  • náuseas
• Hipogonadismo
  • ausencia de períodos (amenorrea) en mujeres
  • disfunción sexual y pérdida de la masa muscular en los hombres
• Hipotiroidismo
  • intolerancia al frío
  • resequedad en la piel
  • ronquera
  • agotamiento mental
  • aumento de peso

Cuando hay compromiso de la hipófisis posterior (raro), los síntomas pueden abarcar:

• Incapacidad del útero para contraerse lo necesario para dar a luz al bebé (en mujeres)
• Incapacidad para producir leche materna (en mujeres)
• Micción incontrolable

Signos y exámenes

Entre los signos de infarto hipofisario agudo se pueden mencionar:

• Presión arterial baja
• Defectos del campo visual

Entre los signos de insuficiencia hipofisaria crónica están:

• Deficiencia de la hormona del crecimiento
  • pérdida de masa muscular
• Hipoadrenalismo:
  • presión arterial baja
  • respuesta deficiente al estrés y a la infección
• Hipotiroidismo:
  • reflejos retardados

Los exámenes pueden abarcar:

• Prueba de la densidad ósea
• Exámenes de los ojos
• IRM o TC

Se llevarán cabo exámenes de sangre para verificar los niveles de:

• Corticotropina
• Colesterol
• Cortisol
• FSH
• Hormona del crecimiento
• HL
• Prolactina
• Somatomedina C (IGF-1)

Referencias

Melmed S, Kleinberg D. Anterior Pituitary. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 8.