Cesárea

Definición

Una cesárea es el nacimiento de un bebé a través de una incisión abdominal quirúrgica.

Nombres alternativos

Nacimiento abdominal; parto abdominal

Descripción

Un parto por cesárea se lleva a cabo cuando el parto vaginal no es posible o no es seguro para la madre o el niño.

La cirugía generalmente se hace mientras la madre está despierta, pero anestesiada desde el tórax hasta las piernas mediante anestesia epidural o raquídea. Se hace una incisión a través del abdomen por encima del área púbica, se abre el útero, se vacía el líquido amniótico y se saca al bebé.

Se limpian los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se pinza y se corta el cordón umbilical. El bebé se entrega al pediatra o la enfermera, quien se asegura de que esté respirando bien. Mientras tanto la madre está despierta y puede escuchar y ver a su hijo.

Debido a una variedad de factores médicos y sociales, las cesáreas se han vuelto muy comunes (alrededor del 26% de todos los partos en los Estados Unidos en el año 2001).

Indicaciones

La decisión para llevar a cabo una cesárea puede depender del obstetra, el sitio del parto y los partos anteriores o antecedentes médicos de la mujer. Algunas de las razones principales para hacer una cesárea en lugar del parto vaginal son las siguientes:

Razones relacionadas con el bebé:

• Anomalías del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida.
• Patrón de ritmo cardíaco anormal en el feto.
• Posición anómala del feto dentro del útero, como cruzado (transverso) o con las nalgas primero (posición de nalgas).
• Múltiples bebes dentro del útero (trillizos y algunos embarazos de gemelos).

Razones relacionadas con la madre:

• Enfermedad materna extrema, como enfermedad cardíaca, toxemia, pre-eclampsia o eclampsia.
• Infección activa de herpes genital.
• Infección materna de VIH.
• Cirugía uterina previa, que incluye miomectomía y cesáreas anteriores.

Problemas con el trabajo de parto o nacimiento:

• Trabajo de parto prolongado o detenido.
• Bebé de gran tamaño (macrosomía).
• La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica).

Problemas con la placenta o el cordón umbilical:

• Prolapso del cordón umbilical (el cordón umbilical sale a través del cuello uterino).
• Placenta adherida en un sitio anómalo (placenta previa) o separada prematuramente de la pared uterina (desprendimiento de la placenta).