Reparación de fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

Definición

Es una cirugía para reparar dos defectos congénitos de las vías respiratorias y el tracto digestivo: fístula traqueoesofágica (FTE) y atresia esofágica que generalmente se presentan juntos, aunque también se pueden presentar por separado.

Nombres alternativos

Reparación de atresia esofágica; Reparación de FTE

Descripción

La cirugía se realiza mientras el niño se encuentra bajo anestesia general (inconsciente y sin dolor). El cirujano practica una incisión en la parte derecha del tórax entre las costillas. Se cierra la fístula traqueoesofágica y luego se suturan las porciones superior e inferior del esófago.

Es posible que algunos bebés, como los que presentan bajo peso al nacer u otros defectos congénitos que causan enfermedad severa, no puedan someterse a una cirugía inmediata. La cirugía se llevará a cabo después de haber tratado otros problemas o cuando estos hayan desaparecido. En estos casos, se coloca una sonda de gastrostomía en el estómago para aliviar la presión y evitar el reflujo del líquido hacia el esófago y la tráquea. Esta sonda a menudo se coloca con ayuda de anestesia local.

En la mayoría de los bebés sanos, ciertos tipos de fístula traqueoesofágica son más fáciles de reparar después de que hayan pasado algunos meses (generalmente de 2 a 4 meses) para permitir que el bebé crezca. Durante este período, es posible que sea necesario estirar y ensanchar ocasionalmente el esófago, utilizando un instrumento llamado dilatador, lo cual hace que la futura reparación sea más fácil.

Indicaciones

La fístula traqueoesofágica y la atresia esofágica son problemas potencialmente fatales que requieren atención médica y tratamiento inmediatos. Sin tratamiento, el paciente se puede broncoaspirar con saliva y líquidos provenientes del tracto gastrointestinal, lo cual puede causar ahogamiento. Además, el proceso de deglución y digestión normal del alimento no se puede realizar con el esófago anormal.