Alargamiento o acortamiento de la pierna

Nombres alternativos

Alargamiento óseo; Acortamiento óseo; Corrección de longitud desigual de los huesos; Detención epifisiaria; Epifisiodesis; Alargamiento femoral; Acortamiento femoral

Expectativas después de la cirugía

La epifisiodesis (restricción del crecimiento óseo) generalmente es efectiva cuando se lleva a cabo en el momento indicado del período de crecimiento, aunque puede ocasionar una baja estatura indeseable.

Con el acortamiento del hueso se puede lograr una corrección más precisa que con la epifisiodesis, pero requiere un período más prolongado de convalecencia.

El alargamiento del hueso es totalmente efectivo únicamente en el 40% de los casos y tiene una tasa de complicaciones mucho mayor.

Convalecencia

Cuando se realiza la restricción del crecimiento óseo, es común que se deba hospitalizar al paciente hasta por una semana. En algunos casos, se enyesa la pierna por un período de 3 a 4 semanas y la cicatrización demora entre 8 y 12 semanas, momento en el cual se pueden reanudar todas las actividades.

Cuando se realiza el acortamiento del hueso, es común que se hospitalice al paciente durante un período de 2 a 3 semanas con reposo en cama y algunas veces la pierna se enyesa durante un lapso de 3 a 4 semanas. Debido a que es común que se presente debilidad muscular, los ejercicios de fortalecimiento muscular se inician inmediatamente después de la cirugía y el paciente debe utilizar muletas por un período de 6 a 8 semanas. Algunos niños necesitan de 6 a 12 meses para recuperar el control y la función normal de la rodilla. Finalmente, la varilla intramedular se retira al año.

Cuando se realiza alargamiento del hueso, el paciente debe permanecer hospitalizado durante una semana o más y requiere fisioterapia intensiva para mantener el rango normal de movimiento. El tiempo durante el cual se usa el dispositivo de alargamiento depende de la cantidad de alargamiento que se pretenda alcanzar. Es necesario visitar al médico con frecuencia para que haga ajustes en el dispositivo de alargamiento y cuidar meticulosamente los clavos que sostienen el dispositivo con el fin de prevenir la infección. El tiempo de cicatrización está determinado por el grado de alargamiento, con una proporción de 36 días de curación por cada centímetro de alargamiento.

Después de retirar el dispositivo, se restringen las actividades durante algunas semanas para permitir la cicatrización de los orificios en el hueso donde estaban los clavos metálicos. Esto minimiza el riesgo de ruptura del hueso por dichos orificios hasta que se haya presentado la cicatrización.