Reemplazo de la articulación de la cadera

Nombres alternativos

Artroplastia de cadera; reemplazo total de la articulación de la cadera

Expectativas después de la cirugía

Los resultados de la prótesis de cadera generalmente son excelentes. Esta operación alivia el dolor y la rigidez, y la mayoría de los pacientes (más del 80%) pueden caminar sin ayuda.

Sin embargo, se ha observado que con el paso del tiempo--algunas veces hasta 20 años--se presenta un aflojamiento de la articulación artificial y se hace necesaria una cirugía de revisión. Las personas jóvenes pueden presentar un desgaste del revestimiento del nuevo acetábulo y necesitan que se les reemplace antes de que la prótesis se afloje.

Convalecencia

La persona permanece en el hospital entre 3 y 5 días después de la cirugía. Sin embargo, algunas personas pueden necesitar permanecer temporalmente en una unidad de rehabilitación o en un centro de cuidado a largo plazo hasta que mejore su movilidad y puedan vivir independientemente con seguridad. Estos centros brindan fisioterapia intensiva para ayudar a recuperar la fuerza muscular y la flexibilidad de la articulación.

Después de la cirugía, se debe tener cuidado de no dislocar la prótesis. La nueva cadera no tiene la misma extensión de movimiento que la cadera original, aunque finalmente el paciente puede recuperar el nivel de actividad que tenía antes. Muchas personas continúan jugando tenis y golf con mucho éxito, pero se deben evitar los deportes vigorosos como el esquí o los deportes de contacto.

Puede ser necesario utilizar muletas o un caminador hasta por 3 meses o más, aunque la mayoría de las personas que no los han usado han podido caminar sin ellos en varias semanas.

La mayoría de los cirujanos dan a sus pacientes anticoagulantes, que se pueden tomar ya sea en forma de pastillas (como coumadina o aspirina) o inyecciones, durante varias semanas después de la cirugía para ayudar a prevenir coágulos.

PRECAUCIONES ESPECIALES

La nueva articulación tiene un rango de movimiento limitado, por lo que es necesario tomar precauciones especiales para evitar su desplazamiento. Estas precauciones son:

• Evitar cruzar las piernas o los tobillos aún cuando se está sentado, parado o acostado.
• Mantener los pies separados aproximadamente 15 cm (6 pulgadas) mientras se permanece sentado.
• Mantener las rodillas por debajo del nivel de las caderas mientras se permanece sentado, evitar las sillas muy bajas o sentarse en un cojín con el fin de conservar las caderas a una altura superior a la de las rodillas.
• Deslizarse hacia el borde de la silla para ponerse en pie y usar luego el caminador o las muletas para apoyarse.
• Evitar inclinarse sobre la cintura, para lo cual se puede recomendar un calzador largo o una ayuda para colocarse las medias y los zapatos sin necesidad de inclinarse. También se puede utilizar un dispositivo de extensión para alcanzar o recoger objetos que están demasiado bajos.
• Colocar un cojín entre las piernas para mantener la articulación en la alineación apropiada cuando se está acostado.
• Se puede usar un cojín o férula abductora especial para mantener la articulación en la alineación correcta.
• Puede ser necesario utilizar una taza de inodoro elevada para mantener las rodillas en una posición más baja que la cadera cuando se está sentado en el baño.