Liberación del túnel carpiano

Definición

Es la cirugía para tratar el síndrome del túnel carpiano , dolor y debilidad en la mano causado por presión sobre el nervio mediano a la altura de la muñeca.

Descripción

El túnel carpiano o túnel del carpo está compuesto por dos "paredes": la profunda, que se compone de los huesos de la muñeca, y la superficial, compuesta por un ligamento grueso, localizado justo debajo de la piel en el lado palmar de la muñeca. Los tendones que flexionan los dedos para formar el puño y el nervio mediano pasan a través de este túnel.

El síndrome del túnel carpiano implica una o dos incisiones pequeñas sobre la palma de la mano. La cirugía se puede realizar utilizando una pequeña cámara conectada a un monitor (endoscópica).

El cirujano corta el ligamento carpiano para liberar presión sobre el nervio que pasa por allí. Algunos cirujanos extirparán el tejido que circunda el nervio, en especial si dicho tejido se encuentra inflamado o irritado (como a menudo sucede en pacientes con artritis).

Luego, el cirujano generalmente cierra la piel y los tejidos subcutáneos únicamente sobre el ligamento carpiano, dejando descubierto el túnel carpiano. Otros cirujanos vuelven a pegar el ligamento carpiano después de alargarlo.

Después de la cirugía, generalmente se inmoviliza la muñeca con una férula o un vendaje grande durante aproximadamente una semana y luego se inicia el programa de ejercicios de movimiento y de fisioterapia.

Los resultados de la liberación del túnel carpiano para el síndrome del túnel carpiano generalmente son muy buenos.

Indicaciones

A los pacientes que presenten síntomas del síndrome del túnel carpiano primero se les practican tratamientos no quirúrgicos, como:

• Medicamentos antinflamatorios
• Terapia ocupacional
• Modificación del lugar de trabajo
• Férulas para la muñeca

Si estos tratamientos no mejoran los síntomas, se puede necesitar una inyección de esteroides en el túnel carpiano.

Si ninguno de estos tratamientos ayuda, la mayoría de los cirujanos utilizan una EMG para examinar la actividad eléctrica del nervio mediano. Si en el examen se encuentra que el problema es el síndrome del túnel carpiano, la cirugía de liberación de dicho túnel es una opción.

Referencias

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