Trasplante de corazón

Definición

Es un procedimiento quirúrgico para extirpar un corazón lesionado o enfermo y reemplazarlo por el corazón sano de un donante.

Nombres alternativos

Trasplante cardíaco; Transplante de corazón

Descripción

El trasplante de corazón es una de las operaciones de trasplante más comunes que se realizan en los Estados Unidos. El corazón sano se obtiene de un donante que ha sufrido muerte cerebral, pero que permanece con soporte vital. Dicho órgano sano se coloca en una solución especial que lo preserva.

Se induce el sueño profundo en el paciente con anestesia general y se hace una incisión a través del hueso del esternón. La sangre del paciente se pone a circular a través de un sistema de circulación extracorporal con el fin de mantenerla bien oxigenada. Se extrae el corazón enfermo del paciente y el corazón donado se sutura en su sitio. Luego, se desconecta la máquina de circulación extracorporal y la sangre fluye a través del corazón transplantado.

Indicaciones

Un trasplante de corazón se recomienda en caso de insuficiencia cardíaca causada por:

• Arteriopatía coronaria
• Miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco)
• Valvulopatía cardíaca con insuficiencia cardíaca congestiva
• Enfermedad cardíaca congénita grave
• Ritmo cardíaco anormal y potencialmente mortal que no responde a otras terapias

La cirugía de trasplante de corazón no se recomienda para pacientes que tengan:

• Enfermedad hepática, renal o pulmonar
• Diabetes insulino-dependiente con funcionamiento deficiente de otros órganos
• Otros tipos de enfermedades de los vasos sanguíneos del cuello y las piernas
• Otras enfermedades potencialmente mortales

Referencias

Lee DK. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult Summary for MD Consult Cardiology. MDC Cardiology Guideline Summaries. 2002 Mar;1.

Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2005: 641-651.