Anomalías de la visión

Definición

Existen muchos tipos de problemas y perturbaciones visuales entre las cuales se pueden mencionar: visión borrosa, halos, puntos ciegos, flotadores y otros síntomas. La visión borrosa es la pérdida de la agudeza visual y la incapacidad para visualizar pequeños detalles. Los puntos ciegos (escotomas) son "agujeros" oscuros en el campo visual en los cuales no se puede ver nada. Para más información acerca de la forma más severa de pérdida de la visión, ver el artículo sobre ceguera.

Nombres alternativos

Deterioro de la visión; Visión deteriorada; Visión borrosa

Consideraciones generales

Es un profesional médico quien siempre debe evaluar los cambios en la visión, los puntos ciegos, los halos alrededor de las luces, la falta de nitidez o el oscurecimiento en la visión. Estos cambios pueden representar una enfermedad ocular, envejecimiento, lesión ocular o una condición, como la diabetes, que afecte muchos órganos en el cuerpo.

Cualquiera sea su causa, los cambios en la visión nunca deben ignorarse, ya que pueden empeorar e impactar de manera considerable la calidad de vida de la persona. Se recomienda siempre buscar ayuda profesional y mientras se determina a qué tipo de profesional acudir, las siguientes descripciones pueden ayudar:

• El oculista distribuye lentes, pero no diagnostica problemas oculares.
• El optómetra es un profesional que realiza exámenes oculares y también puede diagnosticar problemas de los ojos. Este tipo de profesional prescribe anteojos y lentes de contacto y, en algunos estados, tratamiento de enfermedades que afectan los ojos.
• El oftalmólogo es un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan los ojos. También pueden ofrecer servicios de atención visual rutinarios, como prescripción de anteojos y lentes de contacto.
• Algunas veces, los problemas oculares son parte de una condición médica general, caso en el cual el médico de cabecera también debe estar involucrado.

Causas comunes

Los cambios y problemas visuales pueden ser causados por muchas condiciones diferentes:

• Presbiopía: que significa dificultad para enfocar objetos que están cerca y es común en los ancianos.
• Cataratas: una opacidad sobre el cristalino del ojo que conduce a tener una visión pobre en la noche, ver halos alrededor de las luces y sensibilidad al resplandor. La visión en el día también se ve finalmente afectada. Las cataratas son comunes en los ancianos.
• Glaucoma: aumento de la presión en el ojo, ocasionando visión pobre en la noche, puntos ciegos y pérdida de la visión en cualquiera de los lados. Esta condición es una causa importante de ceguera y puede presentarse gradual o súbitamente, siendo una emergencia médica en este último caso.
• Retinopatía diabética: esta complicación de diabetes puede llevar a sangrado dentro de la retina y es otra causa común de ceguera.
• Degeneración macular: pérdida de la visión central, visión borrosa (especialmente al leer), visión distorsionada (como ver líneas en forma de ondas) y los colores aparecen desvanecidos. Ésta es la mayor causa de ceguera en personas de más de 60 años.
• Infección, inflamación o lesión ocular.
• Flotadores: pequeñas partículas que flotan a través del ojo que, aunque a menudo son breves e inofensivas, pueden ser un signo de desprendimiento de la retina.
• Desprendimiento de la retina cuyos síntomas incluyen: flotadores, destellos de luz a través del campo visual o una sensación de una sombra o cortina que cuelga en un lado del campo visual.
• Neuritis óptica: inflamación del nervio óptico debido a una infección o esclerosis múltiple. Se puede sentir dolor al mover el ojo o tocarlo a través del párpado.
• Accidente cerebrovascular o AIT
• Tumor cerebral
• Sangrado dentro del ojo
• Arteritis temporal: inflamación de una arteria en el cerebro que suministra sangre al nervio óptico.
• Dolores de cabeza tipo migraña: puntos de luz, halos o patrones en zig-zag son síntomas comunes antes de comenzar el dolor de cabeza. Una migraña oftálmica se presenta cuando hay únicamente cambios visuales sin dolor de cabeza.

Otras causas potenciales de cambios en la visión incluyen: fatiga, exposición exagerada al aire libre (visión borrosa reversible o temporal) y muchos medicamentos que pueden afectar la visión como: anticolinérgicos, antihistamínicos, derivados digitálicos (temporal), algunas pastillas para la presión sanguínea alta (guanetidina, reserpina y diuréticos tiazídicos), indometacina, fenotiacinas (como compazina para náuseas, torazina y estelazina para la esquizofrenia), medicamentos para la malaria, etambutol (para la tuberculosis) y muchos otros.

Referencias

US Preventive Services Task Force. Screening for glaucoma: Recommendation statement. Ann Fam Med. 2005; 3(2): 171-172.

Spierer A. Presbyopia among normal individuals. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003; 241(2): 101-105.