Anomalías en la forma de caminar

Nombres alternativos

Anomalías en la marcha 

Cuidados en el hogar

El tratamiento de la causa generalmente mejora los problemas de la marcha. Por ejemplo, las anomalías ocasionadas por trauma parcial en la pierna mejoran a medida que la pierna sana.

En caso de que la marcha anormal sea ocasionada por una neurosis histérica, se recomienda enfáticamente orientación psiquiátrica, al igual que apoyo y amor por parte de los demás miembros de la familia.

En caso de presentarse marcha festinante se recomienda:

• Motivar a la persona para que tenga mucha confianza en sí misma y sea lo más independiente posible.
• Tomarse el tiempo suficiente para realizar las actividades diarias, especialmente para caminar. Las personas con este problema son muy propensas a caerse debido a la falta de equilibrio y al esfuerzo inconsciente que hacen siempre para estar al día con las actividades.
• Brindar asistencia para caminar por razones de seguridad, especialmente en superficies irregulares.
• Consultar con un fisioterapeuta acerca de la terapia de ejercicios y el reentrenamiento para caminar.

En caso de presentarse marcha en tijeras se recomienda:

• Cuidar la piel para evitar lesiones y ulceración, debido a que la pérdida de sensibilidad cutánea está frecuentemente asociada con la marcha en tijeras.
• Usar dispositivos ortopédicos en las piernas y férulas en los zapatos puede ayudar a mantener una alineación adecuada en los miembros inferiores para ponerse de pie y para caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas y brindar terapia de ejercicios en la medida de lo necesario.

En caso de presentarse marcha espástica se recomienda:

• Motivar a la persona a hacer ejercicios tanto activos como pasivos.
• Usar dispositivos ortopédicos en las piernas y férulas en los zapatos puede ayudar a mantener una alineación adecuada en las extremidades inferiores para ponerse de pie y para caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas y brindar terapia de ejercicios en la medida de lo necesario.
• Utilizar un bastón o caminador en caso de presentar problemas de equilibrio.

En caso de presentarse marcha en estepaje se recomienda:

• Descansar adecuadamente, ya que la fatiga puede frecuentemente hacer que las personas afectadas tropiecen y se caigan.
• Usar dispositivos ortopédicos en las piernas y férulas en los zapatos puede ayudar a mantener una alineación adecuada en los miembros inferiores para ponerse de pie y para caminar. Un fisioterapeuta puede proporcionar estas ayudas y brindar terapia de ejercicios en la medida de lo necesario.

En caso de presentarse marcha de pato se recomienda seguir la terapia prescrita.

Se debe llamar al médico si

Se presenta algún signo de anomalía incontrolable e inexplicable en la marcha.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Se elabora la historia clínica y se realiza un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia clínica que pueden documentar en detalle los trastornos en la marcha pueden ser:

• Patrón de tiempo
  • ¿Cuándo empezaron a presentarse los problemas con la marcha?
  • ¿El problema se presentó súbita o gradualmente?
  • ¿Ha empeorado con el tiempo?
• Calidad (tipo de alteración en la marcha)
  • Marcha en tijeras (flexión de caderas y rodillas; cruce de las piernas entre sí)
  • Marcha en estepaje (caída del pie, los dedos se arrastran por el piso)
  • Marcha espástica (marcha rígida, arrastrando el pie)
  • Marcha festinante (caminar rígido, encorvado con la cabeza y el cuello inclinados hacia adelante)
• Otros síntomas
  • ¿Hay dolor?
  • ¿Qué tipo de dolor es? ¿En los músculos, en las articulaciones, en la columna o en alguna otra parte del cuerpo?
  • ¿Se presenta fiebre?
  • ¿Se presenta dolor testicular?
  • ¿Parece presentarse atrofia muscular (emaciación)?
  • ¿Se presenta algún tipo de parálisis?
  • ¿Se presenta algún tipo de espasmo muscular?
  • ¿Hay deformidades articulares?
  • ¿Ha tenido recientemente alguna infección?
• Medicamentos
  • ¿Qué medicamentos está tomando en el momento?
• Antecedentes de lesiones
  • ¿Alguna vez se ha lesionado las piernas?
  • ¿Qué tipo de lesión? ¿Una fractura de hueso, una luxación o una quemadura ?
  • ¿Ha sufrido alguna vez lesiones craneanas, especialmente alguna que le haya ocasionado un coma?
  • ¿Se ha lesionado alguna vez la columna o los nervios?
• Antecedentes de enfermedades
  • ¿Hay algún problema conocido de los vasos sanguíneos?
  • ¿Tiene enfermedades diagnosticadas como polio, miositis, tumores o accidente cerebrovascular?
  • ¿Ha habido alguna infección reciente incluyendo abscesos?
  • ¿Sufre de hemofilia?
  • ¿Ha habido exposición al monóxido de carbono?
• Tratamientos
  • ¿Ha recibido recientemente algún tipo de vacuna?
  • ¿Ha habido recientemente algún tipo de procedimiento quirúrgico?
  • ¿Alguna vez se han hecho tratamientos de quimioterapia o de radioterapia?
• Antecedentes del paciente y familiares
  • ¿Existe algún defecto congénito diagnosticado como espina bífida, mielomeningocele o displasia de cadera?
  • ¿Existen antecedentes de parálisis cerebral o distrofia muscular?
  • ¿Algún miembro de la familia ha sufrido esclerosis múltiple?
  • ¿La persona afectada ha tenido anomalías en el crecimiento?
  • ¿Las piernas tienen diferente longitud?
  • ¿Existe algún problema diagnosticado de escoliosis?

Es probable que el examen físico abarque un examen neurológico. Los exámenes diagnósticos están determinados por los resultados del examen físico y por la observación de las anomalías en la marcha.