Arteriografía mesentérica

Definición

Es un estudio radiológico para observar los vasos sanguíneos que irrigan el área abdominal, incluyendo el intestino grueso y el intestino delgado.

Nombres alternativos

Arteriograma abdominal; Arteriograma del abdomen

Forma en que se realiza el examen

Este examen se realiza en el hospital. Al paciente se le pide acostarse sobre una mesa de rayos X, se limpia el área de la ingle, se aplica anestesia local y se inserta una aguja en la arteria. El catéter (una sonda larga, delgada y flexible) se inserta a través de la aguja dentro de la arteria, luego se pasa a lo largo de los principales vasos del abdomen y del pecho hasta posicionarlo apropiadamente en la arteria mesentérica.

El procedimiento se controla por medio de un fluoroscopio (un equipo de rayos X que proyecta las imágenes en un monitor de TV). Luego se inyecta el medio de contraste dentro de los vasos, a través del catéter y se toman las radiografías.

El catéter se mantiene abierto, irrigándolo periódicamente con una solución salina que contiene heparina, la cual impide que la sangre dentro del catéter se coagule. Durante el procedimiento, se monitorea el pulso, la presión arterial y la respiración. Después de haber tomado las radiografías, se retiran la aguja y el catéter.

Inmediatamente se aplica presión al sitio de punción durante 10 a 15 minutos para detener el sangrado; luego, se revisa el área y se coloca un vendaje ajustado. La pierna se debe mantener extendida durante 4 horas más después del procedimiento.

Preparación para el examen

Se restringen alimentos y líquidos 8 horas antes de realizar el examen. Es necesario informarle al médico si se está embarazada, si se tiene algún problema de sangrado, cualquier reacción alérgica al material de contraste de los rayos X, a sustancias yodadas o cualquier otra reacción alérgica que se haya tenido.

La persona tiene que firmar una autorización para el examen. Se le provee una bata hospitalaria y se le pide quitarse todas las joyas. Es posible que se administre un sedante o analgésico antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

La mesa de rayos X es una superficie dura y fría, razón por la cual el paciente puede pedir que le presten una sábana o una almohada. Cuando se administra el anestésico, se siente un pinchazo que no insensibiliza la arteria, por lo cual se experimenta un dolor breve y agudo a medida que se inserta el catéter y algo de presión mientras éste avanza. A medida que se inyecta el medio de contraste, hay una sensación de calor y sofoco. Después del examen, se puede presentar sensibilidad y hematomas en el sitio de la inyección.

Razones por las que se realiza el examen

La arteriografía se lleva a cabo después de que una endoscopia (procedimiento que utiliza un instrumento con iluminación para examinar un órgano interno) no puede localizar el origen del sangrado en el sistema intestinal o cuando otros estudios resultan inadecuados para la evaluación de neoplasias (crecimientos anormales). También puede usarse para evaluar el daño a un vaso después de un traumatismo abdominal.

Si se identifica el sitio de un sangrado profuso, se pueden colocar anillos metálicos o utilizar químicos o espumas especiales en la arteria con el fin de taponarla y prevenir sangrados posteriores. De igual manera, los vasos que irrigan cánceres se pueden bloquear para ayudar así a reducir el tamaño del tumor antes de realizar una cirugía y aplicar quimioterapia o radioterapia.