Biopsia miocárdica

Definición

Es un procedimiento de diagnóstico en el cual se extrae un pequeño trozo de tejido muscular cardíaco para examinarlo.

Nombres alternativos

Biopsia del corazón; Biopsia del miocardio

Forma en que se realiza el examen

La biopsia del miocardio se realiza de una forma muy parecida a la cateterización cardíaca o como parte de la misma. Se limpia la piel y se le inyecta anestesia local; luego se inserta un catéter (tubo delgado) a través de una vena o arteria, dependiendo del lado del corazón de donde se necesite tomar la muestra de tejido.

Cuando sólo se realiza la biopsia del miocardio, la vena yugular en el cuello es la que más comúnmente se utiliza. El catéter se pasa cuidadosamente dentro del corazón, empleando un tipo de imágenes de rayos X, llamadas fluoroscopias, para guiar la inserción. Luego, se introduce un bioptomo (catéter con pinzas en su extremo) y, una vez que éste está en su lugar, se extraen de tres a cinco pequeños fragmentos de tejido del músculo cardíaco.

Preparación para el examen

No se pueden consumir alimentos de 6 a 8 horas antes del examen. Este tipo de procedimiento se lleva acabo en el hospital. En algunas ocasiones, se debe hospitalizar al paciente desde la noche anterior al procedimiento, pero generalmente, la persona ingresa en la mañana del mismo día del procedimiento, en condición de paciente ambulatorio o internado.

El médico debe explicarle al paciente los detalles y riesgos del procedimiento y este último debe firmar una autorización.

Usualmente, se administrará un sedante suave media hora antes del procedimiento. El paciente debe usar ropa hospitalaria durante dicho procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

El examen se realiza en la sala de radiología, en una sala de procedimientos especiales o en el laboratorio de diagnósticos cardíacos del hospital. Antes del procedimiento, se le suministra al paciente un sedante para relajarlo, pero éste permanecerá despierto y podrá seguir las instrucciones durante el examen. El paciente debe permanecer en una camilla o acostado en una mesa de radiología durante el tiempo que demore el examen.

Se hace una incisión dentro de la vena en el brazo, el cuello o la ingle para pasar el catéter hasta el corazón. Al paciente se le administrará anestesia local para la inserción del catéter y sólo debe experimentar una sensación de presión en ese lugar.

Se puede presentar algo de molestia debido al hecho de tener que permanecer inmóvil por un largo período de tiempo, ya que el procedimiento puede durar de 1 a varias horas.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza rutinariamente después de un trasplante de corazón con el fin de detectar un rechazo potencial al mismo. También se lo puede realizar cuando se sospeche de  miocardiopatía, miocarditis, amiloidosis cardíaca  u otros trastornos.