Pruebas de detección para recién nacidos

Definición

Son exámenes que buscan trastornos metabólicos, genéticos y del desarrollo graves, de tal manera que se puedan tomar medidas importantes durante el tiempo crítico antes de que se presenten los síntomas.

En los Estados Unidos, cada estado individualmente regula las pruebas de detección para los recién nacidos, así que las enfermedades evaluadas varían considerablemente. La mayoría de los estados exige de 3 a 8 pruebas, pero organizaciones como March of Dimes y el American College of Medical Genetics sugieren más de dos docenas de pruebas adicionales.

El grupo de pruebas analíticas más completo evalúa aproximadamente 40 trastornos y todos los 50 estados hacen pruebas para hipotiroidismo congénito, galactosemia y fenilcetonuria (PKU).

Nombres alternativos

Forma en que se realiza el examen

Exámenes de sangre: un médico punza el talón del bebé para obtener unas cuantas gotas de sangre y luego la envía al laboratorio para su análisis.

Examen de audición: un audiólogo coloca un pequeño auricular o micrófono en el oído del bebé o fija electrodos en su cabeza.

Preparación para el examen

Lo que se siente durante el examen

Razones por las que se realiza el examen

Las pruebas de detección no diagnostican enfermedades, pero identifican los bebés que necesitan exámenes adicionales para confirmar o descartar la presencia de patologías. Las pruebas de detección buenas tienen una baja tasa de falsos negativos (si la prueba es normal, el niño debe ser sano), pero pueden tener una alta tasa de falsos positivos (la mayor cantidad posible de niños afectados debe resultar positivo, incluso si esto significa que muchos niños sanos también resultan positivos).

Si se diagnostica un trastorno en pruebas de control, se puede iniciar un tratamiento apropiado de inmediato, antes de que los síntomas aparezcan.

Las pruebas de detección se utilizan para descubrir muchos trastornos, incluyendo:

• Trastornos del metabolismo de los aminoácidos
  • acidemia arginosuccínica
  • citrulinemia
  • homocistinuria
  • enfermedad de la orina en jarabe de arce
  • fenilcetonuria (PKU)
  • tirosinemia tipo I
• Deficiencia de biotinidasa
• Hiperplasia suprarrenal congénita
• Hipotiroidismo congénito
• Fibrosis quística
• Trastornos del metabolismo de los ácidos grasos
  • deficiencia en la captación de carnitina
  • deficiencia de L-3 hidroxiacil-CoA deshidrogenasa de cadena larga
  • deficiencia de Acil-CoA deshidrogenasa de cadena media (MCAD, por sus siglas en inglés)
  • deficiencia de proteína trifuncional
  • deficiencia de Acil-CoA deshidrogenasa de cadena muy larga (VLCAD, por sus siglas en inglés)
• Galactosemia
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
• Problemas auditivos
• Enfermedad de inmunodeficiencia humana (VIH)
• Trastornos del metabolismo de ácidos orgánicos
  • aciduria 3-hidroxi-3-metilglutárica (HMG)
  • deficiencia de 3-metilcrotonil-CoA carboxilasa (3MCC)
  • deficiencia de beta-cetotiolasa
  • acidemia glutárica tipo I
  • acidemia isovalérica
  • acidemia metilmalónica
  • deficiencia múltiple de carboxilasa (MCD, por sus siglas en inglés)
  • acidemia propiónica
• Enfermedad drepanocítica y otros rasgos y trastornos de hemoglobinopatía
• Toxoplasmosis

Ver también: Índice Apgar

Referencias

American College of Medical Genetics Newborn Screening Expert Group. Newborn screening: toward a uniform screening panel and system--executive summary. Pediatrics. 2006 May;117(5 Pt 2):S296-307.

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